рак пищевод

Лечение болезни рака Лечение болезни рака 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | В целях профилактики | Вакцина найдена | Для будущих мам меры предосторожности | Капуста против рака | Рак у самых маленьких | Сохранить рак пищевод приумножить здоровье | Спасти головной мозг | Технология оперирования | Умеренность | Чума 21 века VIII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Дифференциальный диагноз рак желудка проводится с диагнозом яз- венная болезнь желудка. Как для рака желудка, так рак пищевод для язвен- ной болезни характерны боли в эпигастральной области, но при яз- венной болезни боли чаще носят жгущий, нестерпимый характер, а при раке - боль тупая, ноющая, постоянная. Боль при раке, в от- личии от язвенной болезни, не связана с приемом пищи. При раке боли чаще не иррадиируют, рак пищевод при язве возможна иррадиация в спи- ну, правое подреберье, под правую лопатку. Как для рака, так и для язвы характерны отрыжка, изжога, тошнота. Но при язвенной болезни все эти ощущения обычно связаны с приемом пищи. При ра- ке возможна отрыжка тухлым. У больных раком желудка нередко наблюдается немотивированная слабость, повышенная утомляемость, беспричинное похудание, немо- тивированное понижение аппетита. Решающее значение в дифференциальной диагностики рака желудка и язвенной болезни имеют гистологические рак пищевод цитологические исследо- вания прицельно (через фиброскоп) взятых препаратов из краев де- фекта. В данном случае диагноз "рак желудка" подтверждается анамнести- ческими данными, лабораторными методами исследования, рак пищевод так же данными лапароскопии, эндоскопии рак пищевод рентгенологического исследо- вания. IX. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Рак желудка с переходом на пищевод Т3NXM0. Диагноз основывается на следующих данных: боли в эпигастральной области не иррадиирующие, не связанные с приемом пищи, отрыжка; рентгенологическое исследование, лапароскопия, эндоскопия; немотивированное повышение СОЭ. Опухоль появилась давно рак пищевод долгое время протекала бессимптомно. Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит, в 1974 г. - нефроэктомия справа. X. ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ. 22/IX 97 г. Пульс - 84/мин, частота дыхания - 20/мин. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на небольшую болезненность в эпигастральной области. Физиологические отправления в норме. Назначения. Диета: высококалорийная молочно-растительная с большим содер- жанием витаминов; Р-р Рингера, Глюкоза-5% в/в, капельно; Furazolidoni по 2 таблетки 3 раза в день после еды. XI. ЛЕЧЕНИЕ. Единственным радикальным методом лечения рака желудка является хирургический. При данной стадии заболевания возможно комбинированное лечение. Сначала проведение радикальной операции (гастрэктомии), если по- том будут обнаружены метастазы - провести биохимиотерапию,6 кур- сов в течении года. Возможно проведение предоперационной лучевой терапии или укрупненными фракциями, затем - гастрэктомия. Гастрэктомия показана при инфильтративных формах рака, рак пищевод так же при больших экзофитных опухолях. Во время операции удаляется весь желудок с обоими сальниками рак пищевод заключенными в них лимфатическими узлами. Линии пересечения органов проходят на расстоянии не менее 5 см от края опухоли. Т.к. произошло прорастание опухоли в пищевод, необходимо проведе- ние комбинированной операции. Она заключается в резекции желудка по описанным выше принципам одновременно с пораженной частью пище- вода. XII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Причины рака желудка, так же как рак пищевод рака вообще, до сих пор ос- таются невыясненными. Но он часто сочетается с гастритом рак пищевод ин- тестинальной метаплазией слизистой желудка. Язва желудка ведет к раку лишь у немногих больных, у большинства невыявленный рак имеется, вероятно с самого начала заболевания. О тмечено, что у мужчин заболеваемость на 10-15% выше, чем у женщин. По видимо- му, это можно объяснить большим распространением среди мужчин, чем среди женщин, курения рак пищевод приема крепких алкогольных напитков. Несомненно, предрасполагает к раку желудка радиоактивное облуче- ние. Предполагается так же значение так называемых онкогенных вирусов. В данном случае, по-видимому, имеет значение наследственная предрасположенность к раку желудка, т.к. со слов больного отец его умер от заболевания желудка. Так же возможна зависимость возникновения рака от особенностей питания больного, нерегуляр- ности его, употребления некачественных крепких спиртных напит- ков рак пищевод курения. XIII. ЭПИКРИЗ. x, 41 год, находится на стационарном лечении в торакальном отделении областного онкологического дис- пансера по поводу рака желудка с переходом на пищевод. Больной поступил в стационар по направлению из Юрьевецкой ЦРБ с жалобами на боль в эпигастральной области, непостоянную, ноюще- го или жгущего характера, усиливающуюся ночью. Пациент отмечал слабость, общее недомогание, небольшую отрыжку. При пальпации - живот мягкий, безболезненный. Были проведены следующие исследования: общий анализ крови, заключение: лейкоцитоз, эозинофилия, увели- чение СОЭ; общий анализ мочи, заключение: без патологии; биохи- мический анализ крови, заключение: без патологии; анализ мочи по Нечипоренко, заключение: без патологии; коагулограмма,заклю- чение: наличие В-фибриногена. Лечение. Вероятно комбинированное. Можно сначала првести пред- операционную лучевую терапию или терапию укрупненными фракциями, затем, радикальная операция (удаление желудка) Возможно сначала проведение радикальной операции, а, затем, если будут обнаруже- ны метастазы, провести биохимиотерапию: 6 курсов в течении года. Операция должна быть комбинированная, с удалением пораженной части пищевода. За время курации изменений в состоянии больного не отмечено. Прогноз для жизни, восстановления здоровья, зависит от стадии, гистологического строения, характера роста опухоли. При отсут- ствии метастазов в регионарные лимфатические узлы 5-летнего выз- доровления удается достич у 50-60% больных. Пятилетняя выживае- мость после комбинированной операции колеблется от 20 до 30%. Лицам, перенесшим радикальную операцию предоставляется инвалид- ность 2 или 3 группы. 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | В целях профилактики | Вакцина найдена | Для будущих мам меры предосторожности | Капуста против рака | Рак у самых маленьких | Сохранить рак пищевод приумножить здоровье | Спасти головной мозг | Технология оперирования | Умеренность | Чума 21 века Возводите жилье? Заказать качественный клееный брус по низким ценам. | Хотите организация офисных переездов? Качественный переезд москва от нас. | ШРН, rj 45 11 12шкаф вводно распределительный, описание rj 45 , rj11 rj12 . | Гребные тренажеры - акт купить гребной тренажер. | Gps навигаторы, навигатор | Китайская медицина - лечение импотенции - центр Хуа То | levitra похудение капсулы варденафил похудение таблетки levitra | автомагнитолы hyundai cdm8045 | Ипотека: кредит ипотека | Конверты печать предлагаем услуги срочной печати флексолайн разделы 8800 gold edition герб область renu multiplus 355мл доставка дров винный холодильник химчистка доставка купить раструб доставка кулеров рак пищевод